NHỮNG CÂU HỎI THƯỜNG GẶP VỀ BỆNH GOUT

1. Gout là gì?

Gout là một trong những dạng viêm khớp gây đau đớn nhất. Bệnh gout xảy ra khi có quá nhiều axit uric tích tụ trong cơ thể, gây lắng đọng axit uric tại khớp. Axit uric được sản sinh từ sự phân hủy của các chất gọi là purin. Purin có trong tất cả các mô của cơ thể. Các chất này cũng có trong nhiều loại thực phẩm, chẳng hạn như nội tạng động vật, thịt lên men, các loại đậu,...

 2. Chỉ số acid uric là bao nhiêu thì bị Gout?

Acid uric chỉ là một trong những yếu tố gợi ý chứ không phải yếu tố quyết định để kết luận xem có bị gout hay không.Để xác định bệnh gout cần phải dựa vào các triệuchứng lâm sàng (ví dụ như: đau, sưng, nóng, đỏ các khớp ngoại vi sau nhữngbữa ăn nhiều đạm hoặc sau khi uống nhiều rượu bia) và kèm theo các xétnghiệm khác, trong đó có Acid Uric. Dưới đây là bảng chỉ số acid uric bạn có thể tham khảo để xác định diễnbiến của bệnh gout:

mg/dl	µmol/l	Mmol/l	Lưu ý
<6	<350	<0,35	Tốt: ở mức độ này sẽ không cho hình thành các tinh thể urat và giải phóng các tinh thể urat lắng đọng ở khớp.
6-7	350-400	0,35-0,4	Cảnh báo: xuất hiện một vài biểu tượng như tê, ngứa và đỏ da, hoặc các triệu chứng thông thường của bệnh gout.
>7	>400	>0,4	Tình trạng xấu: các tinh thể urat hình thành nhiều hơn, các tinh thể urat lắng đọng không được giải phóng tạo nên các cục tophy. Tình trạng ngày càng xấu.

 3. Những đối tượng nào dễ mắc bệnh gout?

Bệnh gout thường gặp ở nam giới (95%)và những phụ nữ ở thời kì mãn kinh. Thường là những người béo mập hoặc ăn uống sung túc, dư thừa dinh dưỡng - những thực phẩm giàu đạm và chất béo có chứa nhiều nhân purin chính là nguồn gốc tạo ra acid uric -  nguyên nhân gây ra bệnh gout. Độ tuổi mắc bệnh thường từ 40 – 60 tuổi.

Mặt khác, bệnh gout còn là một dạng viêm khớp do rối loạn chuyển hóa nên những người bị thừa cân, béo phì hoặc mắc một trong số các bệnh như: Xơ vữa động mạch, rối loạn chuyển hóa mỡ, tiểu đường, rối loạn lipid máu, cao huyết áp, bệnh mạch vành… dễ mắc thêm bệnh gout.

 4. Làm sao để biết có thể mình đã mắc bệnh gout thưa bác sĩ?

Bệnh gout tương đối dễ nhận biết. Bệnh khởi phát cấp tính tính, thường vào nửa đêm hoặc gần sáng. Vị trí bắt đầu thường là các khớp ở chi dưới đặc biệt là ngón chân cái (70%) kế đó là khớp bàn chân, khớp cổ chân, các ngón chân khác, khớp gối, bàn tay và các khớp và các vùng gần khớp khác. Bệnh nhân sẽ thấy sưng tấy, nóng, đỏ mọng, đau dữ dội và đột ngột ở một khớp (không đối xứng). Có thể có kèm một số triệu chứng toàn thân như sốt cao, lạnh run, ớn lạnh...Thậm chí, một số trường hợp gây nhức đầu, ói mửa, cổ gượng (do phản ứng màng não). Sau 5-10 ngày bệnh tự khỏi, không để lại di chứng gì tại khớp.

 5. Bệnh gout có nguy hiểm không?

Hậu quả trước mắt là các đợt viêm khớp Gout cấp - nỗi kinh hoàng cho những bệnh nhân bị Gout, tuy nhiên ở giai đoạn đầu các đợt viêm này thường không kéo dài, không thường xuyên và rất dễ chữa.Nếu bệnh không được điều trị đúng và đủ, các đợt viêm khớp sẽ xuất hiện thường xuyên hơn, kéo dài hơn, khó chữa hơn và gây ra các biến chứng nguy hiểm như: viêm nhiều khớp, xuất hiện nhiều u cục quanh khớp, cứng khớp, biến dạng khớp, tàn phế, sỏi hệ tiết niệu đặc biệt là sỏi thận nguy hiểm hơn cả là suy chức năng thận, đây là nguyên nhân chính làm giảm tuổi thọ của các bệnh nhân Gout.

 6. Tôi bị đau hai khớp gối, đi khám được chẩn đoán là bị gout, vậy bệnh gout khác với bệnh viêm đa khớp như thế nào?

Trên lâm sàng, chẩn đoán phân biệt bệnh gout và viêm đa khớp dạng thấp có thể phân biệt rõ ràng. Bệnh gout thường gặp ở nam giới lứa tuổi trung niên và phụ nữ tuổi mãn kinh, và xét nghiệm acid uric trong máu cao. Còn viêm khớp dạng thấp thường gặp ở phụ nữ trung niên, triệu chứng sưng đau khó phân biệt, nhưng thường sưng đau đối xứng bàn ngón tay, thoái hóa lớp sụn gây đau, đặc biệt chỉ số acid uric không tăng cao. 

 7. Tôi nghe nói bệnh gout có thể di truyền, vậy điều này có đúng không?

Cho đến nay giới khoa học xác định Gout là một bệnh lý rối loạn chuyển hóa purin liên quan đến một số gen, chính vì thế nếu trong nhà có người bị bệnh Gout thì nguy cơ mắc bệnh Gout còn lại đối với người chung huyết thống là rất cao.

 8. Gout có thể chữa khỏi hoàn toàn được không?

Bệnh gout nếu phát hiện sớm, lượng tinh thể muối urat lắng đọng còn ít thì việc điều trị tan urat sẽ dễ dàng hơn những người đã bị gout mạn tính. Nếu điều trị phục hồi các rối loạn chuyển hóa đồng thời làm sạch các tinh thể muối urat cũng có thể được coi là hết bệnh gout. Tuy nhiên dù có được điều trị hết bệnh gout, bệnh nhân vẫn cần duy trì chế độ sinh hoạt ăn uống hợp lý để chống tái mắc bệnh.

 9. Tôi được chẩn đoán là mắc bệnh gout, bác sĩ có kê đơn cho tôi thuốc kháng viêm và giảm đau. Chỉ uống hai loại này tôi có thể khỏi bệnh không?

Các thuốc chống viêm, giảm đau chỉ giúp người bệnh giải quyết được triệu chứng của từng đợt gout cấp, song lại không có tác dụng điều trị nguyên nhân gây bệnh.Theo các chuyên gia, acid uric là thủ phạm kích thích các cơn gout cấp, vì vậy giảm acid urid trong máu là yếu tố quyết định trong điều trị bệnh gout và kiểm soát các bệnh liên quan tới gout.

10.  Có thể phòng tránh được bệnh gout không và bằng cách nào?

Có thể phòng tránh được bệnh gút bằng việc thực hiện một chế độ ăn uống sinh hoạt lành mạnh và khoa học. Nên ăn uống đủ dinh dưỡng, tránh ăn uống quá độ, tránh thường xuyên ăn các món ăn nhiều đạm như thịt đỏ: Thịt bò, thịt dê, thịt chó, thịt thú rừng và các món hải sản. Nên tăng cường ăn các loại rau xanh, củ quả có nhiều chất xơ như: Su hào, súp lơ, rau cần, cà rốt…

Thông tin tham khảo hữu ích:
- Câu chuyện quả dứa và những cơn đau do Gout

- Chế độ dinh dưỡng - sinh hoạt cho bệnh nhân Gout